Код	
	Форма по ОКУД	0301020	
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования 
«Северный государственный медицинский университет» 
Министерства здравоохранения Российской Федерации	по ОКПО		
(наименование организации)
Мнение выборного профсоюзного органа	УТВЕРЖДАЮ	
от «		»		20		г. №		 учтено		Проректор по развитию регионального здравоохранения 
и дополнительному профессиональному образованию	
										(должность)	
	Номер документа	Дата составления	На год				М.Г. Дьячкова	
ГРАФИК ОТПУСКОВ			2026		(личная подпись)		(расшифровка подписи)	

“		”		20		г.	
				
наименование структурного подразделения, кафедры

Должность 
по штатному расписанию	Фамилия, имя, отчество	ОТПУСК	Подпись работника об ознакомлении	Дата	
		количество календарных дней	дата	перенесение отпуска			
			запланированная	фактическая	основание (документ)	дата предполагаемого отпуска			
1	2	3	4	5	6	7	8	9	

									

									

									

Руководитель структурного подразделения						
	(должность)		(личная подпись)		(расшифровка подписи)	

	Начальник отдела кадров				М.А. Михашина	
	(должность)		(личная подпись)		(расшифровка подписи)